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　　近日，江苏省无锡虹桥医院放射影像科医生实名向总台之声新闻热线 400-800-0088 反映，从去年开始，医院系统内出现了一些根本没在他们科室做过影像检查的患者病历，他们既没在医院拍过片子，也没有放射影像科归档的影像号，病历记录里却有 " 根据影像做出的诊断 "。

　　这些病历全都由医院体检中心陈医生完成，而这名医生并没有操作放射影像科 CT、核磁共振仪的权限。放射影像科的医生怀疑医院涉嫌伪造病历，骗取医疗保险。对此，总台之声记者进行了实地调查↓↓↓

　　问题病历中有诊断却无影像和影像号

　　被举报后又有了影像和影像号

　　江苏省无锡虹桥医院是一家二级甲等综合医院，也是医保定点单位。

　　医院放射影像科朱成刚医生反映，从 2023 年 7 月开始，他在查看过往病历时发现，一些患者的病历中没有影像号，也没有计算机断层扫描也就是 CT 或核磁共振成像的影像学图像，然而病历中却有根据影像诊断的相关内容。

　　△朱医生 2024 年 3 月拍摄的问题病历，有根据影像诊断的相关内容，却没有影像和影像号。

　　朱成刚表示，这些病历都是由医院体检中心的一位陈医生所写，而这位陈医生平时并没有参与放射科的工作，他出具的影像报告，全部没有影像编号，也没有图像，甚至没有标注检查部位。

　　朱成刚打了个比方，这就像新生儿没起名字、没有出生医学证明却能上户口一样。"从放射科的角度看，这样的结果根本无法操作，因为 CT 机如果不输入影像号，根本无法启动扫描。"

　　在 CT 机操作室，朱成刚演示，操作界面中，患者影像号为必填项，如果空白，扫描按键则为灰色无法点击，只有输入号码后按键变成绿色，才能继续操作。

　　放射科怀疑有人绕过他们，从医院系统后台直接修改了病历，放射科知情人士李医生（化名）告诉记者，检查的时候不输影像号，机器是不会运行下一步的，他都没办法检查。"只有虚假的报告，才没有影像号。"

　　朱成刚给记者展示了 99 位 " 患者 " 的病历照片，诊断时间集中在 2022 年 7 到 12 月和 2023 年 4 月，年龄段分布在 60 到 80 岁之间，这是他在工作中随手拍摄的部分问题病历。

　　今年 3 月，朱成刚将没有影像号的病历拍照留证，向医院上级管理部门实名举报。在等待调查结果时，朱成刚发现，他举报的这些病历又有了影像号和片子。

　　△被举报后，补的虚假影像和虚假影像号。

　　更多问题被发现后

　　问题病历被设权限已无法查看

　　6 月份时，朱成刚把这些病历又一一重新拍了照片。他告诉记者，自己仔细对照了这些影像号，号码只存在于电脑系统中，在放射科手写的记录金年会金字招牌信誉至上本上，并未找到这些病人，电脑系统中影像号的编码方式也和放射科日常的编码方式不同。此外，他还发现了其他问题：

　　多名患者和他人影像高度相似

　　在被举报的病历中，杨某某（72 岁）和邱某某（62 岁）的病历里，有根据所拍片子的情况做出的诊断，却找不到对应的影像。6 月份又查到了她们的 CT 影像，按照系统记录，这两人都是 2023 年 4 月做的胸部 CT，片子上能清晰看出，两位患者的吊坠形状、大小和位置都基本一致。

　　不仅这两位上了年纪的患者 CT 影像类似，朱成刚比对发现，2021 年在他们科做过 CT 的 25 岁女性叶某的片子上，也有看起来极为相似的吊坠，肉眼看，三人的片子几乎一模一样。

　　△ 72 岁的杨某某、62 岁的邱某某与 25 岁的叶某，三人的片子几乎一模一样。

　　类似这样看上去雷同程度很高的片子，还有不少。系统显示：

　　患者李某某在 2023 年 4 月 28 日拍摄了胸部 CT，她的影像与实际患者刘某在 2024 年 2 月的检查影像看起来高度相似。

　　74 岁的患者莫某在 2023 年 4 月 27 日拍摄了胸部和颈椎的 CT，她的片子看起来和实际患金年会金字招牌诚信至上者 37 岁的马某某在 2023 年 11 月拍的片子高度相似，片子里能直观看到项链都一模一样。

　　1 分钟内做 2 次核磁共振检查

　　此外，通过医院系统查询还能看到，有患者在正常做核磁共振检查之后 1 分钟内，另有患者做了核磁共振检查。李医生表示，他们的机器做一次腰椎核磁共振检查至少要花 10 到 15 分钟。

　　△ 1 分钟内 2 次 MRI（核磁共振成像）的记录。

　　影像与诊断左右方向对应错误

　　李医生告诉记者，有的病历还有这样的错误：拍片子时，患者是面对医生的，片子上的左侧实际为患者的右侧，但有患者的诊断上写着 " 左脑基底节区梗塞 "，她的片子却显示为右侧。

　　△影像显示右侧，病历写为左侧。

　　就在朱成刚把这些新情况向上级主管部门反映后，他和同事们又发现，放射影像科已无权限查看 2023 年 8 月之前的影像，院方给出的理由是系统升级导致的错误。

　　随后朱成刚带记者来到放射影像科办公室，记者看到系统内被举报的病历都已无法打开。

　　从 " 有诊断无影像和影像号 "，到举报后出现影像，却有多名患者和他人影像高度相似，再到影像、病历无法查看。朱成刚怀疑，涉事患者的病历经过多次修改，这是在伪造病历，骗取医疗保险。

　　院方目前尚未对此作出任何回应

　　无锡市医保局称已提请公安部门协助调查

　　7 月 12 日，江苏无锡市医保局表示，对朱成刚的举报高度重视，先后两次到无锡虹桥医院现场核查，但因提供的线索涉及人员较多，所反映问题距今时间较长，在前期核查中对提供线索无法确认核实。还特地与无锡市公安部门协调沟通，并将有关线索提请公安部门协助调查。公安部门核查后若有明确反馈，将及时告知。

　　△江苏无锡市医保局针对实名举报给出的处理意见书。

　　放射影像科的李医生表示，非常期待后续的调查，医院底层影像归档和通信系统中，对每次病历修改都应该有记录。

　　记者随机拨打了 20 份病历中留下的患者电话，四分之三是空号或无法接通，接通的也大多表示不是本人。也有接通电话的患者表示，当时在医院住院做体检。比如，患者许女士表示，她当时因为腰疼去无锡虹桥医院体检，但至于为什么只做了胸部 CT，许女士说，时间久了，记忆不太清晰。

　　无锡市医保局基金监督处表示，此事还在调查中，不方便透露具体情况。

　　记者联系无锡虹桥医院，院方称会有相关人员做出回复，但截至发稿，并未得到任何回应。

　　为何这么多张片子的相似度极高？究竟改没改病历？从医生实名举报至今已过去大约半年时间，什么时候才能有确切的调查结果？后续情况，之声将持续关注！

　　▌本文来源：广电总台之声（ID：zgzs001）

　　监制 / 刘黎

　　记者 / 任梦岩

　　微信编辑 / 崔朝辉